Vorsorgeuntersuchungen (VU)

Allgemeine VU, VU-Koloskopie, BKFP

Grundlagen und Umfang

Die Vorsorgeuntersuchung wurde in Österreich 1974 eingeführt und im Jahr 2005 grundlegend verändert. Alle vertraglichen Grundlagen und Informationen sollen im Folgenden zusammengefasst bzw. bereitgestellt werden. Unter Vorsorgeuntersuchung werdem i.S.d österreichweiten Gesamtvertrags folgende Programme verstanden

  • ein allgemeines Untersuchungsprogramm
  • eine spezifische Untersuchung auf Cervix-Karzinom (PAP)
  • ein Programm zur Früherkennung von Mammakarzinomen (Brustkrebs-Früherkennungsprogramm)
  • eine spezifische Untersuchung auf Kolon-Karzinom (Kolonoskopie)
  • eine spezifische Vorgehensweise bei Wunsch des Probanden auf Abklärung Prostatakarzinom

Vorsorgeuntersuchungen können grds. von allen Versicherten und ihrer Angehörigen sowie von Nichtversicherten mit Wohnsitz oder gewöhnlichem Aufenthalt in Österreich in Anspruch genommen werden, sofern der Vertrag nicht Einschränkungen vorsieht (wie z.B. im allgemeinen Untersuchungsprogramm ein Anspruch ab Vollendung des 18. Lebensjahres).

Gesamt- und Einzelvertrag

Allgemeines VU-Programm

Freiberuflich tätige ÄrztInnen für Allgemeinmedizin, FachärztInnen für Innere Medizin und FachärztInnen für Lungenheilkunde (sowie Gruppenpraxen mit GesellschafterInnen dieser Fachrichtungen) haben Anspruch auf Abschluss eines Einzelvertrages für die allgemeine Vorsorgeuntersuchung. VertragsärztInnen dieser Fachgebiete erhalten diesen Vertrag automatisch, WahlärztInnen können einen Vertrag zur allgemeinen VU mit den Krankenversicherungsträgern abschließen. Dies erfolgt in der Regel über die Ärztekammer, wofür es auch einen Fragebogen von der ÖGK gibt.

Andere Programme

PAP-Abstiche können sowohl von ÄrztInnen für Allgemeinmedizin als auch von FachärztInnen für Gynäkologie durchgeführt werden. Mammographien können von FachärztInnen für Radiologie (nur VertragsärztInnen), VU-Koloskopien von FachärztInnen für Innere Medizin oder FachärztInnen für Chirurgie durchgeführt werden. Für den Abschluss eines VU-Koloskopie-Vertrages ist ebenfalls ein Fragebogen der ÖGK zu verwenden. Diese Verträge können auch von WahlärztInnen abgeschlossen werden.
 

Der Tarif für das Allgemeine Untersuchungsprogramm beträgt ab 1. Jänner 2024 € 105,00 und ab 1. Jänner 2025 € 110,00. Liefert ein Vertragsarzt/eine Vertragsärztin trotz gesamtvertraglicher Verpflichtung die Befundblätter für Vorsorgeuntersuchungen ab 1. Juli 2024 nicht elektronisch, wird der zum Stichtag 31. Dezember 2023 geltende Tarif - in Höhe von € 88,00 - abgerechnet.

Vorsorgeuntersuchungen sind grds. elektronisch abzurechnen, für die Anspruchsprüfung ist ein e-Card System erforderlich. Alle Befundblätter sind digital zu übermitteln. ÄrztInnen, die über kein e-Card System verfügen, müssen über e-Card-Ersatzbelege den Anspruch nachweisen. Für ÄrztInnen ohne Abrechnungssoftware darf auf dieses Rundschreiben (und diese Aktualisierung) verwiesen werden (in diesem Zusammenhang: Rahmenvereinbarung mit der Firma opta Data).

Für VU-Koloskopien, PAP und PSA gelten die spezifischen Regelungen und Tarife in den Verträgen der Krankenversicherungsträger.


Brustkrebs-Früherkennungsprogramm

"früh erkennen"

Das Brustkrebs-Früherkennungsprogramm wurde 2014 gestartet und mehrfach verlängert bzw. adaptiert. Die vertraglichen Grundlagen sind oben angeführt, aktuelle Anlagen finden sich am Ende dieser Seite. Mit Wirksamkeit 01.01.2023 traten folgende Neuerungen in Kraft:

  • Für die VU-Mammographie wurde eine einheitliche Leistungsposition geschaffen (MAMSON). Diese wird tarflich bis ins Jahr 2029 österreichweit angeglichen (= "Tarifkonvergenz"; 2023: 100,96 €; 2029: 115,38 €)
  • Ab 01.01.2023 befristet bis 31.12.2024 wird der Einsatz von Tomosynthese im BKFP als Alternative zu einer 2D Mammographie in Form eines Zuschlages gesondert honoriert (MAMMOT; 1 €)
  • Ab 1.1.2024 befristet bis 31.12.2026 wird zur Förderung der Digitalisierung pro Übermittlung eines Mammographiebefundes samit Bilddaten an ELGA eine Zahlung in Höhe von € 1,-- geleistet. (MAMBEF)
  • Für die Allgemeinmedizin und Gynäkologie wurde eine Beratung und Risikoaufklärung im Rahmen BKFP (BERAUF) eingeführt.

Das Brustkrebs-Früherkennungsprogramm wird unter der Marke "früh erkennen" in der Öffentlichkeit bekanntgemacht. Auf dem Webauftritt des BKFP findet sich Wissenswertes zum Aufbau und Ablauf des Programms aber auch spezielle Informationen für Ärztinnen und Ärzte.


Tarife Vorsorgeuntersuchung

Nachfolgend finden Sie die Tarife für das allgemeine Vorsorgeprogramm, VU-Koloskopien und das Brustkrebsfrüherkennungsprogramm (BKFP) - Stand 01.01.2025.

Träger PosNr Bezeichnung Tarif 2025 (€)
BVAEB VU VU Basisuntersuchung inkl. Labor 110.00
BVAEB VUOL VU Basisuntersuchung 95.00
BVAEB VB VU Laborblock 15.00
BVAEB VG Gynäkologische VU 18.24
BVAEB VP VU PAP Abstrich 5.82
BVAEB VZ VU Zytologie 3.16
BVAEB VPSA VU PSA 13.82
BVAEB VUCO VU-Coloskopie (Gesamttarif) 338.38
BVAEB VUCOP VU-Coloskopie inkl. Polypenabtragung (Gesamttarif) 400.49
BVAEB MAMSON BKFP-Mammographie inkl. Sonographie 112.24
BVAEB MAMBEF BKFP-Mammographiebefund und Bilddatei ELGA-Übermittlung 1.00
BVAEB BKFMI Information und individuelle Beratung im Rahmen des BKFP 3.00
SVS VU VU Basisuntersuchung inkl. Labor 110.00
SVS VUOL VU Basisuntersuchung 95.00
SVS VB VU Laborblock 15.00
SVS VUG Gynäkologische VU 18.24
SVS VZYT1 VU PAP Abstrich Labor 5.32
SVS VZYT2 VU PAP Abstrich Arzt 6.02
SVS VZ VU Zytologie 4.59
SVS JUNC Junior Check 101.30
SVS VUCO VU-Coloskopie exkl. Polypenabtragung 349.02
SVS VUCOP VU-Coloskopie inkl. Polypenbtragung (1 Polyp) 413.98
SVS VUCOP2 VU-Coloskopie inkl. Polypenbtragung (2 oder mehr Polypen) 464.00
SVS BERAUF Beratung und Risikoaufklärung im Rahmen des BKFP 18.00
SVS BKFM Brustkrebsfrüherkennungsmammographie beidseits 115.12
SVS BKFS BKF-Sonographie je Seite bei Dichtegrad ACR 3 und ACR 4, sowie im Falle eines suspekten Mam.befundes 14.70
SVS BKFRS Brustkrebsfrüherkennungs-Rescreen-Sonographie je Seite 14.70
SVS BKFMI Information und individuelle Beratung im Rahmen des BKFP 3.00
ÖGK 904 Basisuntersuchung komplett (inkl. Labor) 110.00
ÖGK 905 Basisuntersuchung ohne Labor 100.00
ÖGK 916 Gynäkologische Untersuchung einschließlich Abstrichnahme 22.38
ÖGK 917 Gynäkologische Untersuchung ohne Abstrichnahme 18.24
ÖGK 907 Vorsorge-Koloskopie / Beratung ohne Durchführung 17.01
ÖGK 908 Vorsorge-Koloskopie / Beratung und Abbruch nach Überschreiten der flexura colica sinistra 133.43
ÖGK 9081 Vorsorge-Koloskopie / Beratung und Abbruch nach Überschreiten der flexura colica sinistra 170.07
ÖGK 9082 Vorsorge-Koloskopie / Abbruch nach Überschreiten der flexura colica sinistra (Beratung im Vorquartal) 153.06
ÖGK 909 Vorsorge-Koloskopie bis zum Zökum (zusätzlich zu kurativer Behandlung) 265.65
ÖGK 9091 Vorsorge-Koloskopie bis zum Zökum (ohne kurative Behandlung im Quartal) 303.87
ÖGK 9092 Vorsorge-Koloskopie bis zum Zökum (wenn Beratung im Vorquartal verrechnet wurde) 286.84
ÖGK 911 Polypektomie im Zuge der Vorsorgekoloskopie (bis zu zwei Polypen) 98.30
ÖGK 912 Polypektomie im Zuge der Vorsorgekoloskopie; jeder weitere Polyp 29.49
ÖGK MAMSON BKFP-Mammographie beidseitig, inkl. Sonographie 105.77
ÖGK BERAUF Beratung und Risikoaufklärung im Rahmen BKFP Ersteinschätzung des familären Risikos 18.00
ÖGK MAMBEF Übermittlung BKFP-Mammographiebefund samit Bilddatei an ELGA 1.00